生褥疮怎么办

生褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、药物治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、免疫力低下等原因引起。

1、定期翻身

长期卧床患者每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。可使用翻身枕辅助改变体位，特别关注骶尾部、足跟、肘部等骨突部位。

2、保持皮肤清洁干燥

每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。大小便后及时清理，可涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤。床单保持平整干燥，选择吸湿透气的纯棉材质。

3、使用减压垫

气垫床能有效分散压力，建议选择交替充气式。局部使用泡沫敷料或硅胶垫保护骨突处。轮椅坐垫应具备减压功能，每15分钟调整一次坐姿。

4、药物治疗

一期褥疮可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。合并感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠凝胶，但禁止长期大面积使用。

5、手术治疗

深达肌肉或骨质的四期褥疮需清创后行皮瓣移植术。伴有骨髓炎者需联合抗生素骨水泥填充。术后需持续负压引流，保持伤口引流通畅。

褥疮护理需加强营养支持，每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，适当补充维生素C和锌制剂。每周测量创面大小并拍照记录进展，避免使用烤灯等热源直接照射创面。照护者需修剪指甲，操作前后规范洗手，接触创面需戴无菌手套。建立翻身记录表，详细记录体位变化时间和皮肤状况。