脊柱压缩骨折的治疗有哪些

脊柱压缩骨折的治疗主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术等方式。

1、卧床休息

早期需严格卧床2-4周，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓，但禁止腰部扭转或前屈动作。疼痛缓解后可在支具保护下逐步开始床上腰背肌锻炼。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可提供外部支撑，需全天佩戴3-6个月。支具能限制脊柱屈伸活动，减轻椎体负荷，促进骨折愈合。佩戴期间需定期调整松紧度，防止皮肤压疮。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并骨质疏松者需联用阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素鼻喷剂等抗骨松药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于新鲜压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。椎体后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在伤后2周内进行。两种术式均有创伤小、恢复快的优势。

5、开放手术

合并神经损伤或脊柱不稳时需行椎管减压内固定术，常用椎弓根螺钉系统重建脊柱序列。多节段骨折可能需结合椎间融合术，术后需佩戴支具4-6个月。

康复期需加强钙和维生素D摄入，每日补充500ml牛奶或等效乳制品。避免搬运重物及剧烈扭转动作，坚持做五点支撑法、小燕飞等腰背肌功能训练。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨松治疗3-5年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。