肾绞痛是急性发作时的症状

肾绞痛是泌尿系统结石急性发作时的典型症状，主要表现为突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛，可能伴随恶心呕吐、血尿等症状。

1、疼痛特点

肾绞痛发作时疼痛呈刀割样或绞痛性质，常从肋脊角向下放射至腹股沟及会阴区。疼痛程度可达10级，患者常因剧痛出现面色苍白、出冷汗等表现。疼痛具有阵发性加剧特点，体位改变无法缓解。

2、伴随症状

约60%患者会出现恶心呕吐等消化道症状，30%伴有肉眼血尿或镜下血尿。部分患者可能出现尿频尿急等膀胱刺激征，严重者可出现休克前期表现。

3、诱发因素

剧烈运动、颠簸震动、大量饮水后突然体位改变是常见诱因。结石在肾盂输尿管移行部嵌顿时，尿流受阻导致肾盂内压力骤增是疼痛发作的主要机制。

4、持续时间

典型发作持续20-60分钟，若结石未排出可能反复发作。持续超过6小时的梗阻需警惕肾功能损害，超过24小时可能造成不可逆损伤。

5、鉴别诊断

需与急性阑尾炎、肠梗阻、腹主动脉瘤等急腹症鉴别。肾绞痛疼痛更剧烈且呈放射性，尿常规检查可见红细胞有助于鉴别。

肾绞痛发作时应立即停止活动采取屈曲体位，可局部热敷缓解痉挛性疼痛。建议每日饮水2000-3000ml保持尿量，限制高草酸食物摄入。定期进行泌尿系统超声检查，结石直径超过6mm或反复发作者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。出现发热、无尿等严重症状时须急诊处理。