跟腱滑膜炎是怎么引起的

跟腱滑膜炎可能由运动损伤、慢性劳损、感染因素、免疫异常、代谢性疾病等原因引起，通常表现为局部红肿、疼痛、活动受限等症状。跟腱滑膜炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术清理等方式治疗。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱及其周围滑膜组织急性损伤。常见于篮球、羽毛球等需要频繁起跳的运动项目。急性损伤后滑膜会出现充血水肿，表现为跟腱区域突发性肿痛。此时需要立即停止运动，采用冰敷缓解肿胀，48小时后可改用热敷促进血液循环。若疼痛持续需就医排除跟腱断裂。

2、慢性劳损

长期重复性足部活动会造成跟腱滑膜慢性炎症，多见于长跑运动员、舞蹈演员等职业人群。持续机械刺激导致滑膜增生肥厚，形成恶性循环。典型表现为晨起时跟腱僵硬，活动后稍缓解但久站久走后加重。建议调整运动方式，穿戴足弓支撑鞋垫，配合超声波等物理治疗改善局部微循环。

3、感染因素

细菌通过血液循环或局部伤口侵入滑膜可能引发感染性炎症。常见于糖尿病患者或免疫低下人群。除局部红肿热痛外，往往伴有发热等全身症状。需进行血常规、滑液培养等检查确诊。治疗需选用敏感抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，严重者需手术引流。

4、免疫异常

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫疾病可累及跟腱滑膜。滑膜内淋巴细胞浸润导致持续性炎症，可能伴随其他关节对称性肿痛。需检测类风湿因子、抗CCP抗体等指标。除使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎药外，可能需要甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情。

5、代谢性疾病

痛风患者尿酸结晶沉积在跟腱滑膜可诱发化学性炎症。典型表现为夜间突发剧痛，皮肤呈暗红色。需通过血尿酸检测和滑液偏振光检查确诊。急性期可用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制症状，缓解期需配合非布司他片等降尿酸药物预防复发。

跟腱滑膜炎患者日常应选择软底缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。运动前后充分拉伸跟腱，控制体重减轻足部负荷。饮食上可适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗2-4周无改善，或出现皮肤破溃、发热等情况需及时复诊。