我腰椎间盘突出这两天很痛怎么办

腰椎间盘突出急性疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症疼痛通常与髓核突出压迫神经根、局部炎症反应、肌肉痉挛、姿势不当、劳累等因素有关。

一、卧床休息

急性期建议卧硬板床休息，选择能减轻疼痛的体位，如仰卧时膝下垫枕，侧卧时双膝间夹枕。严格卧床有助于减轻椎间盘压力，避免突出物进一步刺激神经根，缓解神经根水肿。卧床期间应避免弯腰、提重物、久坐等加重腰椎负荷的动作，通常需要休息数天至一周。

二、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，可抑制局部前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解腰部肌肉痉挛，改善血液循环。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。严重疼痛时医生可能短期使用糖皮质激素如地塞米松片进行抗炎治疗。

三、物理治疗

急性期后可进行超短波、中频电疗等物理治疗，促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。热敷可放松痉挛的腰部肌肉，冷敷适用于急性损伤初期。专业的康复训练如核心肌群强化、麦肯基疗法能增强脊柱稳定性，但需在疼痛缓解后由康复师指导进行，避免不当训练加重病情。

四、介入治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议硬膜外皮质类固醇注射，将抗炎药物直接注入椎管内，快速减轻神经根周围炎症。选择性神经根阻滞可暂时阻断疼痛信号传导。射频热凝术通过高温使神经末梢变性，达到长期镇痛效果。这些微创介入治疗通常用于药物治疗效果不佳的患者。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍、马尾神经综合征或经3-6个月保守治疗无效时，可考虑椎间盘镜微创手术、椎间孔镜技术等介入方式，切除突出髓核组织，解除神经压迫。开放手术如椎间盘切除术、椎体融合术适用于复杂病例。手术决策需综合评估症状严重程度、影像学表现和患者整体状况。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确姿势，避免长时间维持同一体位，使用有靠背的椅子并在腰后放置靠垫。睡眠选择硬度适中的床垫，仰卧时膝盖下方垫枕头减轻腰椎压力。加强核心肌群训练如平板支撑、小燕飞，但急性期应避免。控制体重减少腰椎负担，搬运物品时蹲下保持腰背挺直，用腿部力量起身。注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，如奶制品、深海鱼类，有助于骨骼健康。症状缓解后逐渐恢复日常活动，但需避免高强度运动和突然扭转腰部的动作。