白内障的八大病因

白内障的病因主要有遗传因素、年龄增长、眼部外伤、代谢异常、药物影响、辐射暴露、炎症反应以及全身性疾病等。白内障是指晶状体蛋白质变性导致透明度下降的疾病，建议患者及时就医检查明确具体病因。

1、遗传因素

部分先天性白内障与常染色体显性遗传有关，基因突变导致晶状体纤维发育异常。这类患者可能在出生时或幼年即出现瞳孔区灰白色混浊，常伴随眼球震颤或斜视。需通过基因检测确诊，婴幼儿患者需尽早接受晶状体摘除联合人工晶体植入术，术后需长期随访视力发育情况。

2、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见类型，50岁以上人群发病率显著上升。晶状体蛋白氧化损伤累积导致透明度降低，早期表现为夜间眩光、视物模糊，进展期可见晶状体呈黄色或棕色混浊。可通过白内障超声乳化吸除术治疗，术后需避免剧烈运动及眼部碰撞。

3、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可破坏晶状体囊膜，使房水渗入导致纤维肿胀混浊。外伤性白内障可能合并虹膜根部离断、玻璃体积血等损伤，需急诊处理创口后择期行白内障手术。从事高风险职业者应佩戴防护眼镜，运动时注意避免眼部撞击。

4、代谢异常

糖尿病患者的晶状体渗透压失衡，山梨醇蓄积引发细胞水肿，表现为后囊下雪花样混浊。血糖控制不佳会加速病情进展，患者需定期监测糖化血红蛋白。甲状腺功能减退、低钙血症等代谢疾病也可能诱发白内障，需同步治疗原发病。

5、药物影响

长期使用糖皮质激素滴眼液或全身用药可能引起后囊下白内障，混浊多从晶状体后极部开始。抗精神病药氯丙嗪在角膜和晶状体沉积会产生星芒状混浊。用药期间应定期眼科检查，必要时调整给药方案。

6、辐射暴露

红外线辐射常见于玻璃厂工人，晶状体吸收热量导致前囊膜剥脱。电离辐射如X线照射后数月至数年可出现后囊下混浊，放射工作者需严格佩戴铅防护眼镜。紫外线暴露与皮质性白内障相关，户外活动建议佩戴防UV400太阳镜。

7、炎症反应

葡萄膜炎反复发作会导致晶状体代谢障碍，炎性细胞和蛋白渗出形成并发性白内障。强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等自身免疫病患者风险较高，需控制炎症后考虑手术。术后可能需继续使用免疫抑制剂预防复发。

8、全身性疾病

强直性肌营养不良患者晶状体赤道部可出现彩屑样混浊。威尔逊病铜沉积在晶状体前囊形成葵花样混浊。这类患者需多学科联合诊疗，在全身病情稳定时实施白内障手术，术中需注意特殊体位要求。

白内障患者日常需避免强光刺激，阅读时保证充足照明但避免直视光源。饮食可增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物，控制血糖血脂水平。术后三个月内避免游泳、跳水等可能冲击眼部的运动，按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查评估人工晶体位置及眼底状况。出现突发眼红眼痛、视力骤降需立即就医。