肩周炎肩膀会肿吗

肩周炎一般不会导致肩膀肿胀，但若合并滑囊炎或肌腱炎等并发症时可能出现局部肿胀。肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，通常与关节囊粘连、慢性劳损等因素有关。

肩周炎的核心病理改变是肩关节囊及周围软组织的慢性无菌性炎症，典型症状包括静止痛、夜间痛加重以及主动和被动活动均受限。由于炎症主要局限于关节囊内，通常不会引发肉眼可见的肿胀体征。患者可能因疼痛反射性肌肉痉挛导致肩部轮廓改变，但这属于功能性改变而非真正的组织水肿。病程早期以阵发性钝痛为主，随着病情进展可发展为持续性疼痛，严重时影响梳头、穿衣等日常动作。

当肩周炎患者出现明显肿胀时，需考虑是否合并其他病理改变。肩峰下滑囊炎可能因炎症渗出导致肩部外侧饱满，肱二头肌长头肌腱炎可在结节间沟处触及条索状肿胀物。此类情况多与过度使用、外伤或免疫因素相关，体格检查可见局部皮温升高、压痛明显，超声检查能有效鉴别积液与软组织增厚。若肿胀伴随皮肤发红、发热或全身发热症状，则需警惕感染性关节炎等急症。

肩周炎急性期可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状，慢性期建议在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等关节活动度练习。合并肿胀时应限制患肢负重，局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现进行性加重的肿胀，需完善磁共振检查排除肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病，必要时考虑关节腔注射治疗或关节镜松解手术。