乳酸性酸中毒的症状

乳酸性酸中毒的症状主要有呼吸急促、恶心呕吐、腹痛、意识模糊、低血压等。乳酸性酸中毒是由于体内乳酸堆积过多导致的一种代谢性酸中毒，可能与缺氧、药物、遗传代谢疾病等因素有关。

1、呼吸急促

呼吸急促是乳酸性酸中毒的早期表现，患者会出现深大呼吸，这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的表现。呼吸频率明显增快，可能伴有呼吸困难感。此时需及时监测血气分析，评估酸中毒程度。

2、恶心呕吐

随着酸中毒加重，患者会出现明显的胃肠道症状，表现为持续性恶心和反复呕吐。呕吐物可能含有胃内容物，严重时可导致脱水。这种情况会进一步加重电解质紊乱，需要静脉补液纠正。

3、腹痛

部分患者会出现弥漫性腹痛，疼痛程度从中度到重度不等。腹痛可能与胃肠道缺血或乳酸直接刺激腹膜有关。查体时可发现腹部压痛，但通常无肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征。

4、意识模糊

当中毒进展到一定程度时，患者会出现神经系统症状，表现为嗜睡、烦躁不安或意识模糊。严重者可发展为昏迷，这与酸中毒导致脑细胞代谢紊乱有关。需要紧急处理以防不可逆脑损伤。

5、低血压

终末期患者会出现循环衰竭表现，如皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。低血压是由于酸中毒抑制心肌收缩力和导致外周血管扩张所致。这种情况提示病情危重，需立即抢救。

对于乳酸性酸中毒患者，除了医疗干预外，日常护理也至关重要。建议保持卧床休息，避免剧烈运动加重缺氧。饮食上应选择易消化食物，少量多餐，避免高脂饮食增加代谢负担。注意监测尿量，维持水电解质平衡。有糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。若出现上述症状加重，应立即就医，不可延误治疗时机。预防方面，应避免过量饮酒，谨慎使用可能诱发乳酸性酸中毒的药物，如二甲双胍等。