结肠癌化疗后的护理

结肠癌化疗后需通过伤口护理、饮食调整、症状监测、心理支持和运动康复等方式进行综合护理。化疗可能引起胃肠反应、骨髓抑制、免疫力下降等副作用，需针对性干预。

1、伤口护理

术后伤口未完全愈合时需每日消毒换药，使用碘伏溶液清洁后覆盖无菌敷料。化疗期间可能出现血小板减少，应避免抓挠PICC置管部位，观察穿刺点有无红肿渗液。淋浴时用防水敷贴保护导管，禁止盆浴或游泳。若出现发热或局部疼痛需及时就医。

2、饮食调整

选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹、豆腐，搭配西蓝花、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜。少食多餐避免胃肠负担，烹饪方式以蒸煮为主。化疗后常见味觉改变，可尝试柠檬水漱口增进食欲。腹泻时补充口服补液盐，便秘则增加火龙果、燕麦等摄入。

3、症状监测

每日记录体温、排便情况及体重变化，化疗后7-14天需复查血常规观察白细胞水平。出现持续呕吐、便血或口腔溃疡超过3天未缓解时，应立即联系主治医师。自行服用止吐药如昂丹司琼片需严格遵循医嘱，不可随意调整剂量。

4、心理支持

化疗后情绪波动常见，可通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑。参加病友互助小组分享经验，家属应避免过度保护性语言。睡眠障碍者可短期使用右佐匹克隆片，但须防范药物依赖。抑郁评分超过9分建议转介心理科干预。

5、运动康复

从床边踝泵运动开始，逐步过渡到每日15-30分钟步行。太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善癌因性疲劳。骨髓抑制期避免公共场所运动，血小板低于50×10⁹/L时暂停剧烈活动。康复期间定期评估营养状态和肌肉量。

化疗后3个月内需保持环境清洁，避免生冷食物和未消毒餐具。衣物选择纯棉材质减少皮肤刺激，外出时做好防晒防护。建议记录每日症状变化日记，复诊时携带供医生参考。长期随访中需关注甲状腺功能和心脏超声指标，部分化疗药物可能造成迟发性脏器损伤。家属应学习基本护理技能，协助患者建立规律作息。