怎么确认是阴虱

阴虱感染可通过观察外阴瘙痒、皮肤蓝灰色斑及肉眼发现虫体或虫卵确认。阴虱病主要由直接性接触传播，少数通过共用衣物寝具间接感染，需通过皮肤镜检查或显微镜检查确诊。

1、典型症状

阴虱感染最显著表现为会阴部剧烈瘙痒，夜间加重。患者皮肤可能出现抓痕、血痂或继发湿疹样改变。特征性体征是在毛囊根部可见针尖大小的灰白色虫卵，或移动的棕红色成虫。部分患者腹股沟处会出现蓝灰色斑点，这是阴虱唾液进入皮肤引发的局部反应。

2、虫体检查

用放大镜或皮肤镜观察阴毛根部，可见长约1-3毫米的蟹状寄生虫，虫体有六足且前端有钩状爪。虫卵呈椭圆形牢固附着在毛干基部，呈珍珠白色。对于难以肉眼确认的情况，可剪取可疑毛发在显微镜下观察，可见典型虱卵结构或孵化后的空卵壳。

3、接触史排查

近期有高危性行为或与感染者共用内衣裤、毛巾等物品的接触史是重要参考依据。阴虱主要通过性接触传播，非性接触传播多发生在卫生条件差的环境中。若伴侣同时出现类似症状，需考虑交叉感染可能。

4、实验室检测

皮肤科常用皮肤镜放大观察确诊，典型表现为毛干上附着半透明卵鞘及蟹样寄生虫体。对于不典型病例，可刮取皮屑进行显微镜检查，观察到阴虱虫体、虫卵或粪便颗粒即可确诊。必要时可进行皮肤活检排除其他皮肤病。

5、鉴别诊断

需与疥疮、湿疹、毛囊炎等疾病区分。疥疮表现为指缝、腕部等处的隧道样皮损，湿疹多呈对称性红斑脱屑，毛囊炎为红色丘疹伴脓头。阴虱的独特性在于能找到活体寄生虫及特征性蓝斑，且瘙痒局限在阴毛区域。

确诊阴虱感染后需将所有内衣裤、床单用60℃以上热水烫洗，同时性伴侣须同步治疗。可遵医嘱使用扑灭司林霜剂、苯甲酸苄酯洗剂等药物，治疗期间避免抓挠防止继发感染。保持会阴部清洁干燥，治疗结束后1周需复查确认虫卵完全清除。公共场所注意个人卫生防护，不与他人共用贴身物品。