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怎么确认是否患妄想型精神分裂症

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怎么确认是否患妄想型精神分裂症

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
妄想型精神分裂症的患者以被害妄想为表现患者坚信被人用一种或一些恶意的方式陷害包括躯体的名誉和权利的方面,患者会搜集证据,罗列事实或反复诉讼,不屈不挠,妄想的形式比较固定内容不显离奇是现实生活中可能发生的事。如果是夸大妄想者主要表现为夸大自身的价值、知识、权力,身份和地位或者坚信与名人有特殊的关系。以嫉妒妄想为表现怀疑配偶不贞,常对配偶采取跟踪,检查限制外出等方式,而防止配偶出现外遇。以钟情妄想为表现的女性多见,表现为坚信某异性对自己钟情,患者没有脑器质性疾病。病程演进比较慢妄想往往持久,甚至持续终生。但不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作、生活能力。妄想至少持续存在3个月。

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情感方面障碍,情感淡漠,对家人不关心,冷漠,对工作学习要求减退,还有的情感倒错,内心体验和情感反应的倒错,例如,内心很开心,却表现十分痛苦。妄想,最常见的就是被害妄想和关系妄想,例如,怀疑别人的言行都是针对他的,有人要跟踪甚至陷害他和他的家人等。幻觉和妄想,最常见的幻觉就是幻听,凭空听到有人和他说话,或命令他。

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