李斯特菌感染的症状表现如何
李斯特菌感染的症状表现多样，早期可能表现为发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等类似流感的症状，随着感染进展，可能出现头痛、颈部僵硬、意识模糊等神经系统症状，在孕妇中可能仅表现为发热等非特异性症状但可导致严重胎儿并发症。
一、早期非特异性症状
李斯特菌感染的早期表现常不典型，容易与普通感冒或胃肠炎混淆。患者可能出现发热、畏寒、肌肉酸痛及全身乏力等全身性症状。部分患者会伴有恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状。这些症状通常在感染后数小时至数天内出现，持续时间较短，可能自行缓解，但也可能作为严重感染的前驱表现。
二、进展期侵袭性症状
当李斯特菌突破肠道屏障进入血液或中枢神经系统时，症状会显著加重，进入侵袭性感染阶段。患者可能出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬、畏光等脑膜炎或脑膜脑炎的典型表现。部分患者可能出现意识模糊、失去平衡、抽搐或精神状态改变。对于免疫功能低下者，如老年人、肿瘤患者或器官移植受者，此阶段病情发展迅速，风险较高。
三、孕妇感染的特殊表现
孕妇感染李斯特菌的症状往往较轻，可能仅表现为发热、寒战和肌肉酸痛，容易被忽视。然而，细菌可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、早产或新生儿严重感染。新生儿感染可能表现为呼吸窘迫、发热、喂养困难、嗜睡或皮疹，即新生儿早发型或晚发型李斯特菌病，预后较差。
四、局灶性感染症状
李斯特菌也可引起局灶性感染，症状取决于受累器官。例如，感染心脏内膜可引起感染性心内膜炎，表现为发热、心脏杂音、心力衰竭或栓塞事件。感染关节可引起化脓性关节炎，表现为关节红、肿、热、痛。还可引起肺炎、腹膜炎、肝炎或皮肤感染等，出现相应器官的功能障碍表现。
五、败血症与终末期症状
在严重感染或未及时治疗的情况下，李斯特菌可导致败血症或脓毒性休克。患者表现为持续高热或体温不升、心率增快、呼吸急促、血压下降、皮肤出现瘀点或瘀斑，以及多器官功能衰竭的迹象，如尿量减少、意识障碍、肝功能异常等。这是感染最严重的阶段，需要紧急医疗干预。
预防李斯特菌感染的关键在于注意饮食卫生。应避免食用未经巴氏消毒的奶制品、生食或未彻底加热的肉类、海产品及即食食品，处理生熟食物要分开，冰箱需定期清洁并保持适当低温。高危人群如孕妇、老年人及免疫力低下者应格外注意。一旦出现发热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状，尤其是食用可疑食物后，应立即就医并告知医生可能的暴露史，以便进行针对性检查如血培养、脑脊液检查，并及时开始抗生素治疗，常用药物包括氨苄西林、青霉素、复方磺胺甲噁唑等，具体用药需严格遵医嘱。
