胸椎压缩骨折保守治疗会出现什么风险

胸椎压缩骨折保守治疗可能出现椎体高度进一步丢失、慢性疼痛、脊柱后凸畸形、神经功能损伤、深静脉血栓等风险。保守治疗主要包括卧床休息、支具固定、药物镇痛等方式，需严格遵医嘱监测病情变化。

椎体高度进一步丢失是保守治疗常见风险，尤其骨质疏松患者因骨愈合能力差，可能因早期负重活动导致骨折椎体塌陷加重。慢性疼痛多源于骨折未完全愈合或脊柱稳定性下降，表现为长期腰背部钝痛，活动后加剧，部分患者需长期依赖镇痛药物。脊柱后凸畸形通常因椎体前缘压缩未恢复，逐渐形成驼背，可能影响呼吸功能并加速相邻椎体退变。神经功能损伤虽较少见，但若骨折块移位压迫脊髓或神经根，可能引发下肢麻木、肌力减退甚至瘫痪。长期卧床还可能诱发深静脉血栓，与血流缓慢、血液高凝状态有关，严重时可导致肺栓塞。

少数患者可能出现内脏器官功能障碍，如严重后凸畸形压迫胸腔脏器影响心肺功能。高龄或合并多重基础疾病者更易发生坠积性肺炎、压疮等并发症。保守治疗期间若出现疼痛突然加重、下肢感觉异常或呼吸困难等症状，需立即就医评估是否需转为手术治疗。

胸椎压缩骨折保守治疗期间应严格避免过早负重，使用硬板床并配合轴向翻身，佩戴定制支具时需确保贴合度以避免皮肤压伤。每日进行踝泵运动预防血栓，补充钙剂及维生素D促进骨愈合，定期复查X线或MRI评估椎体高度及脊髓状态。饮食需增加优质蛋白和富含维生素K的深绿色蔬菜，控制钠盐摄入以减少钙流失。若疼痛持续超过4周或出现新发神经症状，应及时考虑手术干预。康复期应在物理治疗师指导下逐步进行核心肌群训练，避免弯腰提重物等动作，睡眠时使用低枕维持脊柱生理曲度。