脑震荡和硬脑膜外血肿的区别

脑震荡与硬脑膜外血肿是两种不同的颅脑损伤，主要区别在于损伤机制、病理变化及严重程度。脑震荡属于轻度闭合性颅脑损伤，而硬脑膜外血肿是颅内出血性疾病，需紧急处理。

脑震荡通常由头部受到外力撞击引起，表现为短暂意识丧失、逆行性遗忘和头痛，无结构性脑损伤，影像学检查多无异常。硬脑膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉或静脉窦导致，血液积聚于硬脑膜与颅骨之间，形成占位性病变，CT可见梭形高密度影，常伴随进行性意识障碍、瞳孔不等大等脑疝征象。

脑震荡的治疗以休息和对症处理为主，症状多在1-2周内缓解。硬脑膜外血肿需立即手术清除血肿并止血，延迟处理可能导致不可逆脑损伤甚至死亡。两者预后差异显著，脑震荡患者通常完全恢复，硬脑膜外血肿若未及时干预致死率较高。

头部外伤后应密切观察意识状态变化，脑震荡患者需避免短期内重复受伤，硬脑膜外血肿高危人群（如颅骨线性骨折者）需住院监测24-48小时。恢复期保持充足睡眠，避免剧烈运动和精神刺激，饮食宜清淡富含优质蛋白，若出现呕吐加剧或肢体无力需立即返院复查影像学。