在孕期先天性心脏病的注意事项

孕期先天性心脏病需重点关注心功能监测、感染预防、药物调整、营养管理及分娩方式选择。妊娠可能加重心脏负担，建议在产科和心内科医生共同监护下完成孕期管理。

1、心功能监测

妊娠期血容量增加可能诱发心力衰竭，需每月评估心功能分级。日常监测体重、尿量及下肢水肿情况，出现呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。建议使用便携式血氧仪定期检测氧饱和度。

2、感染预防

呼吸道感染可能诱发感染性心内膜炎，应避免人群密集场所。流感季节前接种灭活疫苗，出现发热咳嗽症状时需血培养检查。口腔治疗前需预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊。

3、药物调整

华法林等抗凝药可能致胎儿畸形，需替换为肝素钠注射液。血管紧张素转换酶抑制剂类药品须停用，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片需调整剂量。所有用药变更需经心内科医生评估。

4、营养管理

每日钠盐摄入控制在3-5克，避免血容量骤增。增加富含铁元素的食物如瘦肉预防贫血，分次补充蛋白粉维持血浆胶体渗透压。每周体重增长不宜超过0.5公斤。

5、分娩规划

心功能III级以上建议择期剖宫产，II级可尝试阴道分娩但需缩短第二产程。麻醉宜选择硬膜外阻滞，避免血流动力学剧烈波动。产后24小时需持续心电监护预防围产期心肌病。

建议保持每日30分钟低强度运动如散步，睡眠时采取左侧卧位改善回心血量。定期进行胎儿超声心动图筛查，避免情绪激动及环境温度剧烈变化。出现心悸、胸痛或胎动异常需即刻急诊处理，产后6周内仍属高风险期需持续随访。