胰岛素抵抗怎么检查

胰岛素抵抗可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检测、动态血糖监测等方式检查。胰岛素抵抗可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是筛查胰岛素抵抗的基础方法，要求受检者禁食8-12小时后抽血检测。正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，若空腹血糖超过6.1mmol/L但未达糖尿病标准，可能提示胰岛素抵抗。该检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验能更敏感地反映胰岛素敏感性。受检者空腹抽血后饮用含75g葡萄糖的溶液，分别在30分钟、1小时、2小时后检测血糖水平。2小时血糖超过7.8mmol/L可判定为糖耐量异常，提示胰岛素抵抗可能。该试验对早期胰岛素抵抗诊断价值较高。

3、胰岛素释放试验

胰岛素释放试验通过同步检测血糖和胰岛素水平评估胰岛β细胞功能。典型表现为血糖升高时胰岛素分泌延迟或不足，或胰岛素水平异常增高但降糖效果差。该试验能直接反映胰岛素作用效率，是诊断胰岛素抵抗的金标准之一。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，正常值为4%-6%。若结果偏高但未达糖尿病标准，可能提示长期存在的胰岛素抵抗状态。该指标不受短期饮食或应激影响，适合监测胰岛素抵抗发展趋势。

5、动态血糖监测

动态血糖监测通过皮下传感器连续记录血糖波动，可发现传统检测难以捕捉的餐后高血糖或夜间低血糖现象。结合胰岛素水平分析，能更全面评估胰岛素敏感性变化规律，尤其适用于肥胖或代谢综合征患者。

发现胰岛素抵抗后应调整生活方式，每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳，控制碳水化合物摄入量并增加膳食纤维，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查血糖相关指标，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片、吡格列酮二甲双胍片等改善胰岛素敏感性的药物。避免长期熬夜和精神紧张，戒烟限酒有助于改善代谢状态。