髌骨粉碎性骨折膝盖发热

髌骨粉碎性骨折后膝盖发热可能是局部炎症反应或感染的表现。髌骨粉碎性骨折通常由直接暴力或高能量损伤导致，伴随膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，发热可能与骨折后血肿吸收、软组织损伤或术后并发症有关。

1、炎症反应

骨折后局部组织损伤会引发无菌性炎症，导致前列腺素等炎性介质释放，表现为红肿热痛。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片控制炎症，配合冰敷缓解症状。早期需严格制动避免加重损伤。

2、血肿吸收热

骨折后骨髓腔或周围血管破裂形成的血肿在吸收过程中可能引起低热，体温多不超过38℃。可通过抬高患肢促进静脉回流，使用迈之灵片或地奥司明片改善微循环。若持续发热需排除感染可能。

3、创伤性滑膜炎

骨折波及膝关节滑膜时可能诱发滑膜充血渗出，表现为关节肿胀发热。可关节腔穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液，口服滑膜炎颗粒或盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。康复期需渐进式进行股四头肌等长收缩训练。

4、术后感染

开放性骨折或内固定手术后出现高热伴切口渗液时，需考虑金黄色葡萄球菌等病原体感染。应紧急进行细菌培养，静脉使用注射用头孢呋辛钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液，严重者需清创引流。术后常规预防性使用抗生素很关键。

5、深静脉血栓

长期制动可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为小腿胀痛伴低热。可通过多普勒超声确诊，使用低分子肝素钙注射液或利伐沙班片抗凝治疗。早期踝泵运动和使用间歇充气加压装置能有效预防。

髌骨粉碎性骨折后需定期复查X线观察骨折愈合情况，发热期间每日监测体温变化。康复期饮食应增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物，避免辛辣刺激饮食。在医生指导下逐步进行膝关节屈伸训练，使用护膝提供外部支撑，6-8周内避免负重行走。如出现持续高热、切口化脓或突发呼吸困难等症状需立即就医。