痔疮的分类及治疗方法

痔疮根据发病部位可分为内痔、外痔和混合痔，治疗方法主要包括生活干预、药物治疗和手术治疗。

1、内痔

内痔位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血和痔核脱出。轻度内痔可通过调整饮食结构、保持规律排便等生活干预改善。若症状持续，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解出血和肿胀。对于反复脱出或出血严重者，需考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。

2、外痔

外痔发生于齿状线以下，常见症状为肛周疼痛、瘙痒和异物感。血栓性外痔急性期可采用高锰酸钾坐浴配合地奥司明片消肿止痛。日常需避免久坐久站，保持肛周清洁。若形成较大血栓或皮赘影响生活，建议行血栓剥离术或外痔切除术。

3、混合痔

混合痔兼具内外痔特征，症状更为复杂。初期可通过口服草木犀流浸液片联合外用复方角菜酸酯乳膏控制症状。当出现环状脱垂、嵌顿或保守治疗无效时，需采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术进行根治性治疗。

4、生活干预

每日摄入30克以上膳食纤维，饮用1.5-2升水，养成定时排便习惯。避免辛辣刺激食物和酒精摄入。建议进行提肛运动，每次收缩肛门3-5秒，每日3组每组10次。久坐人群每小时起身活动5分钟。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮，传统手术方式包括Milligan-Morgan术和Ferguson术。微创治疗可选择超声引导下痔动脉结扎术或激光痔切除术。术后需保持创面清洁，使用痔疮栓促进愈合，2周内避免剧烈运动和重体力劳动。

痔疮患者应建立良好的排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内，便后使用温水清洗肛周。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，限制烧烤、火锅等刺激性饮食。避免长时间骑车或骑马，建议选择软质坐垫。术后患者需定期复查，出现发热、剧烈疼痛或大量出血时应及时就医。保持适度运动如游泳、快走等有助于改善盆腔血液循环，但需避免举重等增加腹压的运动。