痔疮的分类

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三类，不同类型在发病位置和症状表现上存在差异。

1、内痔

内痔发生在齿状线以上的直肠黏膜下静脉丛，早期主要表现为无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。随着病情进展可能出现痔核脱出，初期可自行回纳，严重时需手动复位或长期脱垂。内痔通常与长期便秘、久坐、妊娠期腹压增高等因素有关，可通过调整饮食结构、保持规律排便习惯缓解，必要时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。

2、外痔

外痔位于齿状线以下的肛管皮下静脉丛，常见症状为肛门边缘疼痛性肿物，可能伴有瘙痒和潮湿感。血栓性外痔会突发紫黑色硬结并伴随剧烈疼痛，炎性外痔则表现为局部红肿热痛。久站久坐、辛辣饮食、排便用力是主要诱因，急性期可通过温水坐浴缓解，严重者需在医生指导下使用化痔栓或地奥司明片，必要时行血栓剥离术。

3、混合痔

混合痔兼具内痔和外痔的特征，静脉曲张跨越齿状线上下，表现为反复便血、肛门肿物脱出及疼痛。长期腹压增高或肛门括约肌功能减退易导致该类型，需综合采用高纤维饮食、提肛运动等保守治疗，药物可选择普济痔疮栓配合口服草木犀流浸液片，环状混合痔可能需要吻合器痔上黏膜环切术治疗。

痔疮患者应避免久坐久站，每日保证1500-2000毫升饮水量，增加全谷物和绿叶蔬菜摄入。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸摩擦。急性发作期可采取侧卧位减轻压力，若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛，须及时至肛肠科就诊。规律进行提肛运动有助于增强盆底肌力量，预防痔疮复发。