痔疮分类有哪些

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三类。痔疮是直肠下端及肛门周围静脉丛淤血扩张形成的团块，可能由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素诱发，表现为便血、肛门疼痛、脱垂等症状。

1、内痔

内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。根据脱垂程度分为四度：一度仅表现为无痛性便血；二度排便时痔核脱出但可自行回纳；三度脱出后需手动复位；四度脱出后无法复位。常见诱因包括长期腹压增高、辛辣饮食等。轻度可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，中重度需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，或考虑胶圈套扎术治疗。

2、外痔

外痔发生于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。主要分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四种类型。血栓性外痔常因用力排便导致静脉破裂形成血块，表现为肛门突发剧痛和紫色硬结。日常需避免久坐，急性期可冷敷缓解肿胀，严重者需手术切除血栓。结缔组织性外痔多由慢性炎症刺激引起，形成皮赘样组织。

3、混合痔

混合痔兼有内痔和外痔的特征，痔核跨越齿状线上下。症状包括便血、肛门坠胀感及异物感，严重时可能出现环状脱垂。诱发因素与长期腹泻、妊娠分娩等有关。治疗需结合内痔和外痔的处理方法，初期可用普济痔疮栓配合肛门收缩锻炼，环状混合痔可能需要吻合器痔上黏膜环切术。

痔疮患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐超过1小时，建议每小时起身活动5分钟。便后使用温水清洗肛门，穿宽松棉质内裤减少摩擦。若出现持续便血、痔核嵌顿或剧烈疼痛，须及时到肛肠科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。孕期痔疮加重者应在产科医生指导下选择安全性高的保守治疗方案。