菌血症看什么科

菌血症需要看感染科或急诊科。菌血症可能由皮肤感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染、导管相关感染等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、感染科

感染科是诊治菌血症的首选科室，医生会根据血培养结果和药敏试验选择敏感抗生素。菌血症患者通常表现为寒战、高热、呼吸急促、心率加快等症状，严重时可出现休克。感染科医生会评估感染源，常见如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体感染，并制定抗感染方案。对于复杂病例可能需多学科会诊。

2、急诊科

突发高热伴意识模糊、血压下降等休克表现时需立即就诊急诊科。急诊医生会快速完成血常规、降钙素原检测、血培养等检查，建立静脉通道进行液体复苏，经验性使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。病情稳定后可能转入感染科或ICU继续治疗。

3、重症医学科

出现脓毒性休克或多器官功能障碍时需转入重症医学科。ICU医生会进行血流动力学监测，可能需要血管活性药物维持血压，呼吸机辅助通气，持续肾脏替代治疗等生命支持。同时通过微生物检测明确病原体，调整抗生素治疗方案。

4、血液科

粒细胞缺乏患者合并菌血症时需血液科协同治疗。化疗后骨髓抑制、白血病等血液病患者易发生革兰阴性杆菌败血症，需注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等强效抗生素，必要时输注粒细胞集落刺激因子提升白细胞。

5、外科

继发于腹腔感染、脓肿、坏死性筋膜炎等需外科处理的感染源时，需普外科或相应专科手术清创。例如阑尾穿孔导致的菌血症需阑尾切除术，同时联合使用注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素控制感染。

菌血症患者应卧床休息，保持充足水分摄入，监测体温变化。恢复期可进食高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等帮助体力恢复。避免剧烈运动，注意口腔和导管部位清洁。出院后遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查炎症指标，出现反复发热需及时返院检查。有糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。