肾上腺嗜铬细胞瘤有哪些症状

肾上腺嗜铬细胞瘤的症状主要有阵发性头痛、心悸、多汗、血压波动及代谢异常。该肿瘤多由肾上腺髓质嗜铬细胞异常增生引起，可导致儿茶酚胺分泌过多。

1、阵发性头痛

头痛常呈突发性剧烈搏动样疼痛，多位于枕部或前额，发作时可能伴随面色苍白。疼痛由肿瘤突然释放大量儿茶酚胺引起血管收缩所致，持续时间从数分钟至数小时不等，发作频率随病情进展可能增加。

2、心悸

患者自觉心跳强烈或不规则，部分可伴有胸前区压迫感。儿茶酚胺过量分泌会刺激心肌细胞β受体，导致心率增快、心肌收缩力增强，严重时可诱发心律失常甚至心肌损伤。

3、多汗

表现为突发全身大汗淋漓，尤其在夜间或静息状态下明显。交感神经过度兴奋促使汗腺分泌亢进，汗液分泌量与肿瘤激素分泌量呈正相关，可能伴随皮肤湿冷等自主神经功能紊乱表现。

4、血压波动

典型表现为阵发性高血压危象，收缩压可超过200mmHg，发作间期血压可能正常。长期未控制的高血压可导致眼底病变、肾功能损害等靶器官损伤，部分患者会出现体位性低血压。

5、代谢异常

常见血糖升高、体重下降等表现。儿茶酚胺通过促进糖原分解和脂肪分解引起胰岛素抵抗，患者可能出现糖尿病样症状，但通常随肿瘤切除后缓解。

确诊肾上腺嗜铬细胞瘤后需避免剧烈运动和情绪激动以防诱发高血压危象，日常监测血压变化并记录症状发作特点，饮食上限制酪氨酸含量高的食物如奶酪、巧克力等，术前准备阶段需严格遵医嘱进行α受体阻滞剂药物预处理，术后定期复查尿儿茶酚胺代谢物及影像学检查以评估复发风险，长期随访中注意观察心血管系统及代谢指标变化。