小便上不出来是什么原因

小便上不出来可能是尿潴留的表现，通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用或心理因素等原因引起。

1、前列腺增生

中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难，可能伴随尿频、夜尿增多。需通过直肠指诊和超声确诊，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术切除。

2、尿道结石

结石堵塞尿道会引起突发性排尿中断，常伴剧烈疼痛和血尿。可通过超声或CT定位，5毫米以下结石可多饮水配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱逼尿肌功能异常，表现为排尿无力或尿意丧失。需尿流动力学检查确诊，可使用盐酸奥昔布宁缓释片配合间歇导尿，同时治疗原发病。

4、药物副作用

抗胆碱药如硫酸阿托品注射液、抗抑郁药帕罗西汀片可能抑制膀胱收缩。发现排尿困难应及时告知医生调整用药，必要时导尿缓解症状。

5、心理因素

焦虑或排尿环境改变可能导致功能性排尿障碍，表现为排尿踌躇。可通过膀胱训练、心理疏导改善，严重者短期使用地西泮片辅助治疗。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。出现排尿困难时可尝试热敷下腹部或听流水声刺激排尿反射，若12小时无尿或伴腹痛发热需急诊导尿。长期症状者建议记录排尿日记，定期复查泌尿系统超声和残余尿测定。