腰椎间盘压迫神经根

腰椎间盘压迫神经根通常由腰椎间盘突出引起，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木或无力等症状。腰椎间盘压迫神经根可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、卧床休息

急性期应严格卧床休息1-2周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少腰椎负重。卧床时可采取仰卧位，双膝下垫软枕，减轻椎间盘压力。症状缓解后可在腰围保护下逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经根水肿明显时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可考虑硬膜外注射糖皮质激素。

3、物理治疗

急性期过后可进行超短波、中频电疗等物理治疗，促进局部血液循环，减轻神经根水肿。症状稳定后可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等，增强脊柱稳定性。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免不当锻炼加重损伤。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力，促进突出髓核回纳。牵引重量一般为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。需注意牵引力度应循序渐进，避免暴力牵引导致损伤。严重骨质疏松、腰椎滑脱患者不宜进行牵引治疗。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，或出现进行性肌力下降、马尾综合征等严重症状时需考虑手术。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。术后需佩戴腰围保护，循序渐进进行康复训练。手术风险包括神经损伤、感染等，需严格掌握适应证。

日常生活中应避免久坐久站，保持正确坐姿，不要弯腰搬重物。控制体重减轻腰椎负担，睡硬板床维持腰椎生理曲度。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力量。注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。饮食上可适当补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。如症状加重或出现大小便功能障碍等紧急情况，需立即就医。