腕关节滑膜炎症状有哪些
腕关节滑膜炎的症状主要有局部肿胀、疼痛、活动受限、关节僵硬和皮肤发红发热。腕关节滑膜炎可能与外伤、感染、风湿性疾病、过度使用或代谢异常等因素有关,通常表现为关节积液、压痛、握力下降等症状。
1、局部肿胀
腕关节滑膜炎早期常见症状为关节周围肿胀,由于滑膜充血水肿及炎性渗出液积聚导致。肿胀多呈弥漫性,按压时有弹性感,可能伴随皮肤紧绷。患者常因肿胀导致佩戴手表或手镯困难。轻微肿胀时可通过冰敷和制动缓解,若持续加重需就医排除感染性或痛风性关节炎。
2、疼痛
疼痛多为持续性钝痛或活动时锐痛,晨起或长时间静止后可能加重。疼痛源于滑膜神经末梢受炎症刺激,常见于桡腕关节背侧。轻微活动后疼痛可能暂时减轻,但过度使用会使症状加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠贴剂控制炎症。
3、活动受限
由于滑膜增生和关节积液占位,患者可能出现腕关节屈伸、旋转功能受限。表现为拧毛巾、开门锁等动作困难,严重时影响持筷、写字等精细操作。物理治疗师可能建议进行腕关节活动度训练,配合超声波治疗改善粘连。
4、关节僵硬
晨僵是典型表现,通常持续30分钟以上,活动后逐渐缓解。僵硬程度与滑膜炎症程度相关,类风湿性关节炎引起的滑膜炎晨僵更为明显。夜间可能因体位固定导致僵硬加重,睡眠时使用腕关节支具有助于减轻症状。
5、皮肤发红发热
急性期可见关节表面皮肤温度升高伴潮红,提示局部血管扩张和炎症活跃。触摸时可感知患侧与健侧温度差异,此时应避免热敷。感染性滑膜炎可能出现全身发热,需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
腕关节滑膜炎患者应避免提重物及重复性腕部动作,睡眠时保持手腕中立位。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高嘌呤饮食。若保守治疗2周无改善,或出现关节畸形、夜间痛醒需进行MRI检查。长期反复发作需排查系统性风湿免疫疾病,定期监测C反应蛋白和血沉指标。