如何知道自己是否得了溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的确诊需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和内镜检查综合判断。主要诊断依据包括持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感以及结肠镜检查发现黏膜血管纹理模糊、充血水肿、糜烂或溃疡等典型表现。

一、观察症状

溃疡性结肠炎的早期症状以持续性腹泻为主，大便常带有黏液或血液，伴有腹部隐痛或绞痛，疼痛多位于左下腹。部分患者会出现里急后重感，即排便后仍有便意但无法排净。随着病情进展，可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。若症状反复发作超过四周，需高度警惕。

二、实验室检查

血液检查可发现白细胞计数升高、C反应蛋白和血沉增快，提示体内存在炎症反应。粪便常规检查能检测到红细胞和白细胞，粪便培养可排除感染性肠炎。血清学检查如抗中性粒细胞胞质抗体可能呈阳性，但特异性不强，需结合其他指标综合判断。

三、影像学检查

腹部CT或钡剂灌肠检查可观察结肠壁增厚、肠管狭窄或结肠袋消失等结构性改变。CT检查还能评估肠外并发症，如原发性硬化性胆管炎或关节炎。影像学结果虽不能直接确诊，但能为内镜检查提供辅助依据。

四、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键手段。镜下可见黏膜连续性弥漫性充血水肿、血管纹理消失、颗粒样改变或多发性糜烂溃疡。活检病理显示隐窝结构紊乱、杯状细胞减少和炎性细胞浸润。检查范围应覆盖全结肠，必要时需进行回肠末段观察。

五、鉴别诊断

需与克罗恩病、感染性肠炎、肠易激综合征等疾病区分。克罗恩病多见于回肠末端，病变呈节段性；感染性肠炎常有疫区接触史或抗生素使用史；肠易激综合征以功能性改变为主，无器质性病变。疑难病例需通过病理活检明确诊断。

确诊后患者需保持低纤维、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，注意休息并遵医嘱长期用药。定期复查结肠镜监测病情变化，若出现剧烈腹痛、大量便血或高热等急症表现应立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，维持病情稳定。