霉菌性食管炎能根治吗

霉菌性食管炎通常可以根治，但需规范治疗并消除诱因。该病主要由白色念珠菌等真菌感染引起，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状，需通过抗真菌药物和基础疾病管理实现治愈。

霉菌性食管炎的治疗核心是规范使用抗真菌药物。轻中度患者可口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊，疗程需持续2-4周。重度感染或免疫功能低下者可能需要静脉注射两性霉素B脂质体。治疗期间应定期复查胃镜观察黏膜修复情况，直至真菌培养转阴。同时需控制糖尿病等基础疾病，避免长期使用抗生素或质子泵抑制剂等诱发因素。部分患者治疗初期可能出现恶心、肝功能异常等药物不良反应，需及时调整用药方案。

少数免疫功能严重缺陷者可能反复发作，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群。这类患者需要延长抗真菌疗程至6-8周，并考虑维持性小剂量用药。若合并食管狭窄等并发症，可能需内镜下扩张治疗。治疗失败常见原因包括药物耐药、未纠正免疫缺陷或存在其他机会性感染，此时需进行药敏试验调整方案。

患者治疗期间应保持口腔卫生，每日用碳酸氢钠溶液漱口；饮食选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤；糖尿病患者需严格监测血糖；长期使用吸入性糖皮质激素者用药后需清水漱口。治愈后建议每3-6个月复查胃镜，高危人群可预防性使用益生菌调节菌群平衡。出现吞咽不适症状应及时就诊，避免自行停药导致病情反复。