手被马蜂蛰了肿了发痒怎么办

手被马蜂蛰了肿了发痒可通过冷敷、局部用药、口服抗过敏药物、观察全身反应、及时就医等方式处理。马蜂蛰伤通常由蜂毒中的组胺、透明质酸酶等成分引起，可能表现为局部红肿、灼痛、瘙痒，严重时可出现过敏性休克。

1、冷敷

立即用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤处10-15分钟，冷敷能收缩血管，减缓蜂毒扩散速度，减轻肿胀和疼痛。避免直接冰块接触皮肤，需用干净布料包裹。若蛰伤部位在手指，可摘除戒指等饰品防止局部压迫。重复冷敷2-3次，间隔1小时。

2、局部用药

蛰伤处可用肥皂水冲洗后，外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒，或使用氢化可的松乳膏减轻炎症反应。若皮肤破损可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免抓挠蛰伤部位，防止继发感染。局部红肿明显者可抬高患肢促进静脉回流。

3、口服抗过敏药物

瘙痒严重时可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物，缓解过敏反应。伴有局部水肿者可短期服用泼尼松片。用药后需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。儿童用药需根据体重调整剂量，家长需遵医嘱给药。

4、观察全身反应

密切监测是否出现胸闷、呼吸困难、喉头水肿等全身过敏症状。若发现血压下降、意识模糊等休克表现，应立即平卧并呼叫急救。既往有蜂毒过敏史者，即使症状轻微也应就医。家长需特别注意儿童是否出现面色苍白、肢体湿冷等异常。

5、及时就医

若蛰伤部位在口腔、咽喉等特殊位置，或肿胀持续超过48小时不缓解，需急诊处理。医生可能给予肾上腺素注射液抗休克，或静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗炎。对多发蛰伤或出现血红蛋白尿者，需住院监测肾功能。

被马蜂蛰伤后24小时内避免剧烈运动，防止毒素加速扩散。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，忌食海鲜、辛辣等易致敏食物。户外活动时建议穿浅色长袖衣物，避免使用香味浓郁的护肤品。若既往有严重过敏反应，应随身携带肾上腺素自动注射笔并告知同行人员急救方法。蛰伤处愈合期间保持皮肤清洁干燥，避免二次感染。