肌酐在200以上难降吗

肌酐值持续超过200μmol/L时可能提示肾功能损伤，降低难度与病因、治疗时机及患者依从性密切相关。

早期发现的肾前性因素如脱水或药物影响导致的肌酐升高，通过补液、停用肾毒性药物等措施，肌酐通常可较快恢复。慢性肾病3期患者若积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制蛋白质摄入并配合药物治疗，部分患者肌酐可稳定或小幅下降。但已进展至慢性肾病4-5期或存在不可逆肾单位损伤时，肌酐往往难以显著降低，此时需通过透析或肾移植替代肾功能。部分急性肾损伤患者经及时血液净化治疗，肌酐可能逐步回落，但恢复程度取决于原发病严重性。遗传性肾病如多囊肾导致的肌酐升高，通常呈现进行性上升趋势，现有治疗手段较难逆转。

肌酐升高患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免豆制品及加工肉制品；保持每日饮水量2000ml左右，但少尿期需遵医嘱控水；监测血压并控制在130/80mmHg以下；禁用非甾体抗炎药等肾毒性药物；每周进行3-5次30分钟的有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动；定期复查肾功能、电解质及尿微量白蛋白指标，建议每1-3个月随访一次。