肾上脂肪瘤破裂怎么办

肾上脂肪瘤破裂可通过卧床休息、冷敷止血、药物治疗、介入栓塞、手术切除等方式治疗。肾上脂肪瘤破裂通常由外伤、剧烈运动、肿瘤增大、凝血功能障碍、高血压等原因引起。

1、卧床休息

肾上脂肪瘤破裂后需立即停止活动，采取平卧位或侧卧位休息，避免腰部受力加重出血。卧床期间应保持情绪稳定，减少因疼痛导致的血压波动。建议使用硬板床，并在腰部垫软枕减轻局部压力，通常需要持续卧床3-5天直至出血停止。

2、冷敷止血

在破裂后24小时内可对患侧腰部进行间断冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷能使局部血管收缩，减少出血和肿胀。注意避免冻伤皮肤，需用毛巾包裹冰袋。若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止冷敷。

3、药物治疗

遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液，配合止痛药布洛芬缓释胶囊缓解症状。若合并感染需用头孢克肟分散片抗炎。药物治疗期间需监测血压、心率及尿液颜色变化，出现血尿加重或发热需及时复诊。

4、介入栓塞

对于活动性出血明显者，可采用数字减影血管造影定位出血点，通过导管注入明胶海绵颗粒进行选择性动脉栓塞。该方法创伤小，术后需绝对卧床24小时，观察足背动脉搏动及下肢感觉，预防血栓形成。

5、手术切除

当肿瘤直径超过5厘米或反复破裂出血时，需行后腹腔镜下脂肪瘤切除术。术前需完善CT血管成像评估肿瘤血供，术后放置引流管3-5天。术后三个月内避免提重物和剧烈扭转动作，定期复查超声观察有无复发。

肾上脂肪瘤破裂后应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白的摄入，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动，6个月内禁止篮球、举重等对抗性运动。建议每半年复查一次超声，监测肿瘤变化情况。日常注意控制血压，避免突然弯腰或外力撞击腰部区域。