肾上脂肪瘤是什么意思

肾上脂肪瘤通常是指发生在肾脏周围脂肪组织的良性肿瘤，医学上称为肾周脂肪瘤或肾脂肪瘤。这类肿瘤主要由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢且极少恶变，多数无明显症状，常在体检时偶然发现。

1、发病原因

肾上脂肪瘤的具体病因尚未完全明确，可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常或激素水平变化有关。部分患者存在染色体异常或家族性多发脂肪瘤病史。长期高脂饮食、肥胖等可能增加脂肪组织异常增生的概率，但并非直接致病因素。

2、典型表现

多数肾上脂肪瘤体积较小时无特殊症状，当肿瘤直径超过5厘米时可能压迫周围组织，引起腰部隐痛、腹胀或泌尿系统不适。极少数情况下，巨大肿瘤可能导致肾盂积水或胃肠道压迫症状，但不会影响肾功能。

3、诊断方法

超声检查可初步发现肾周均质高回声团块，CT或MRI能明确肿瘤位置、大小及与肾脏的解剖关系，典型表现为边界清晰的脂肪密度影。鉴别诊断需排除肾血管平滑肌脂肪瘤等含脂肪成分的肿瘤，后者常伴有出血风险。

4、治疗原则

无症状的小脂肪瘤通常无须治疗，建议每6-12个月复查影像学监测变化。若肿瘤增长较快或出现压迫症状，可考虑腹腔镜脂肪瘤切除术。手术需完整切除包膜以防复发，术后预后良好，无须辅助治疗。

5、日常管理

患者应保持健康体重，避免高胆固醇饮食，规律进行有氧运动如快走、游泳等。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病，定期复查肾功能和泌尿系统超声。发现腰部持续疼痛或排尿异常应及时就诊。

肾上脂肪瘤患者日常需注意避免腰部剧烈撞击，防止肿瘤破裂。饮食上减少动物内脏、油炸食品摄入，适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每年至少进行一次腹部影像学复查，若肿瘤直径年增长超过1厘米或出现血尿、发热等症状，需警惕并发症可能，建议尽早就医评估。