小儿急性扁桃体炎高烧怎么办

小儿急性扁桃体炎高烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗生素治疗、就医评估等方式处理。小儿急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、受凉、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若患儿出现寒战需停止擦拭并保暖。

2、补充水分

高烧会导致体液大量流失，应少量多次给予温水、口服补液盐溶液或稀释果汁。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算，观察尿量及颜色变化。避免饮用碳酸饮料或过甜饮品，哺乳期婴儿需增加母乳喂养频次。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，禁止交替使用不同退热药或超剂量服用。

4、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。疗程通常7-10天，即使症状缓解也需完成全程治疗。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，青霉素过敏患儿需提前告知医生。

5、就医评估

持续高热超过3天、出现抽搐、意识模糊、颈部僵硬、呼吸急促或吞咽困难时，需立即急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或咽拭子培养，严重化脓性病例需静脉输注抗生素，极少数合并扁桃体周围脓肿者需切开引流。

患儿发热期间应卧床休息，保持室内湿度50%-60%，每日用淡盐水漱口3-4次。饮食选择米汤、蛋羹等流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期适当补充维生素C，注意口腔清洁，避免接触呼吸道感染患者。家长需每日监测体温变化，记录发热规律及伴随症状，2周内避免剧烈运动。若扁桃体炎每年发作超过4次或伴有睡眠呼吸暂停，建议耳鼻喉科评估是否需手术干预。