小孩心梗是什么原因
小孩心梗通常由冠状动脉异常、川崎病、先天性心脏病、血栓形成或严重感染等原因引起。心肌梗死可能表现为胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状,需立即就医。
1、冠状动脉异常
冠状动脉起源异常或发育畸形可能导致心肌供血不足。这类患儿可能在剧烈运动后出现心绞痛,伴随冷汗和呕吐。需通过冠状动脉造影确诊,治疗包括介入手术矫正或搭桥手术。
2、川崎病
未及时治疗的川崎病可引发冠状动脉瘤,进而形成血栓堵塞血管。患儿常有持续高热、草莓舌等症状,急性期需静脉注射丙种球蛋白,后期需长期服用阿司匹林肠溶片抗凝。
3、先天性心脏病
复杂先心病如左冠状动脉异常起源于肺动脉,会导致心肌长期缺血。这类患儿多有喂养困难、发育迟缓表现,需尽早行Switch手术重建冠状动脉。
4、血栓形成
肾病综合征或抗磷脂抗体综合征等疾病可能引发高凝状态。突发胸痛伴D-二聚体升高时,需使用注射用尿激酶溶栓,后续用华法林钠片抗凝治疗。
5、严重感染
脓毒症导致的心肌炎可能诱发冠状动脉痉挛。患儿除发热外会出现心电图ST段抬高,需用注射用头孢曲松钠抗感染,同时硝酸甘油注射液扩张血管。
家长应密切观察孩子活动耐力变化,避免剧烈运动诱发缺血。日常饮食注意补充维生素C和辅酶Q10,定期复查心脏超声。出现面色发绀或突然晕厥时须立即拨打急救电话,转运途中保持孩子平卧位。恢复期需遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等药物,并预防呼吸道感染。