咯血的最常见5个原因
咯血最常见的原因有支气管扩张、肺结核、肺癌、急性支气管炎、二尖瓣狭窄等。咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔排出，需要根据具体病因进行针对性治疗。
一、支气管扩张
支气管扩张可能与感染、异物阻塞等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰等症状。支气管管壁破坏导致血管破裂出血。治疗需控制感染，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、氨溴索口服溶液等药物，配合体位引流促进排痰。
二、肺结核
肺结核可能与结核分枝杆菌感染、免疫功能低下等因素有关，通常表现为低热、盗汗、消瘦等症状。肺部病灶侵蚀血管可引起咯血。治疗需规范抗结核，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，注意隔离防止传染。
三、肺癌
肺癌可能与吸烟、职业暴露等因素有关，通常表现为刺激性干咳、胸痛、气促等症状。肿瘤组织侵犯血管导致出血。治疗需根据分期选择方案，可遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、紫杉醇注射液等药物，配合放疗或手术切除。
四、急性支气管炎
急性支气管炎可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。炎症反应使支气管黏膜充血水肿，毛细血管破裂出血。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物，配合雾化吸入治疗。
五、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄可能与风湿热、先天性畸形等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、心悸等症状。肺静脉压力增高导致支气管静脉破裂出血。治疗需控制心衰，可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、华法林钠片等药物，严重时需行二尖瓣置换术。
咯血患者应注意卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧支气管，保持呼吸道通畅。避免剧烈咳嗽和用力屏气，饮食宜温凉流质或半流质，禁食辛辣刺激食物。密切观察出血量及生命体征变化，及时就医完善胸部CT、支气管镜等检查，明确病因后规范治疗。定期复查胸部影像学，遵医嘱用药控制基础疾病，适当进行呼吸功能锻炼改善肺功能。
