骨关节炎疼痛怎么办

骨关节炎疼痛可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。骨关节炎疼痛通常与关节软骨退变、关节过度劳损、体重因素、炎症反应、遗传因素等原因有关。

一、生活方式干预

调整日常生活习惯有助于减轻关节负担。避免长时间站立或行走，减少爬楼梯、爬山等活动。选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动，以维持关节活动度和肌肉力量。超重或肥胖者需控制体重，通过合理饮食和适量运动减轻膝关节负荷。注意关节保暖，避免受凉刺激加重疼痛。

二、物理治疗

物理治疗能改善局部血液循环并缓解僵硬。热敷可促进炎症吸收，每次15-20分钟，每日2-3次。冷敷适用于急性疼痛发作，每次10-15分钟。超声波、微波等理疗方式可减轻肿胀和疼痛。在康复师指导下进行关节功能训练，如直腿抬高、股四头肌等长收缩等，以增强关节稳定性。

三、药物治疗

疼痛明显时需遵医嘱使用药物。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片可抑制炎症介质产生。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。严重疼痛可能使用曲马多缓释片等镇痛药，但须严格遵循医嘱。

四、关节腔注射

关节腔注射适用于药物治疗效果不佳者。玻璃酸钠注射剂可增加关节液黏弹性，改善润滑功能。糖皮质激素如复方倍他米松注射液能快速缓解急性炎症，但每年注射次数不宜超过3-4次。富血小板血浆注射通过促进软骨修复延缓疾病进展。注射治疗需由专科医生操作，避免感染风险。

五、手术治疗

保守治疗无效且关节功能严重受损时考虑手术。关节镜清理术可去除游离体和增生滑膜。截骨术适用于力线异常的早中期患者。人工关节置换术是终末期骨关节炎的有效手段，能显著改善生活质量。术后需配合康复训练，逐步恢复关节功能。手术决策需综合评估年龄、病变程度等因素。

骨关节炎患者日常应注意劳逸结合，避免关节过度负重。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼类，有助于骨骼健康。适度进行关节周围肌肉锻炼，如踝泵运动、股四头肌静力收缩等，以维持关节稳定性。疼痛急性发作期应减少活动，必要时使用辅助行走工具。定期复查随访，根据病情变化调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗有助于改善远期预后。