痛风会引起哪些并发症
痛风可能引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病、代谢综合征等并发症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,长期未控制可能引发多系统损害。
1、痛风性关节炎
痛风性关节炎是痛风最常见的并发症,表现为关节突发红肿热痛,多累及第一跖趾关节。尿酸盐结晶沉积在关节滑膜引发炎症反应,急性发作时可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。反复发作可能导致关节畸形和功能障碍。
2、尿酸性肾结石
长期高尿酸血症使尿中尿酸浓度增高,易形成尿酸性肾结石。结石可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。治疗需增加饮水量,碱化尿液,必要时采用体外冲击波碎石术。预防需控制血尿酸水平在合理范围。
3、慢性肾病
尿酸盐结晶沉积在肾间质可导致慢性尿酸性肾病,表现为夜尿增多、蛋白尿,逐渐进展为肾功能不全。需定期监测肾功能,使用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸,避免使用肾毒性药物。严重者可能需透析治疗。
4、心血管疾病
痛风患者常合并高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病。高尿酸血症可促进氧化应激和内皮功能障碍,增加心肌梗死、脑卒中风险。需综合管理血压、血脂,使用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等药物进行心血管保护。
5、代谢综合征
痛风与肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱密切相关,易并发代谢综合征。表现为腹型肥胖、血糖升高、甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低等。需通过饮食控制、运动减重改善代谢异常,必要时使用二甲双胍缓释片调节糖代谢。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒,控制体重在正常范围。规律监测血尿酸水平,遵医嘱调整降尿酸药物。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。出现关节肿痛或排尿异常应及时就医,防止并发症进展。




