阵发性室上速急救
阵发性室上性心动过速发作时可通过刺激迷走神经、药物治疗、电复律等方式急救。阵发性室上性心动过速可能与心脏传导系统异常、情绪激动、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为突发心悸、胸闷、头晕等症状。
1、刺激迷走神经
尝试刺激迷走神经可能终止发作，常用方法包括屏气后用力呼气、冷水浸脸、按压眼球等。这些动作通过增加迷走神经张力，可能使过快的心率恢复正常。操作时需避免过度用力，尤其老年人或存在眼部疾病者不宜按压眼球。若尝试后症状未缓解或出现不适，应立即停止并就医。
2、药物治疗
可遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液、三磷酸腺苷二钠注射液等。这些药物通过调节心肌细胞电活动，帮助恢复窦性心律。使用前需评估患者血压、电解质等情况，部分药物可能导致低血压或心律失常加重，须在医疗监护下使用。
3、电复律治疗
对于药物无效或伴血流动力学不稳定者，需紧急行同步直流电复律。电复律通过瞬间电流使心脏全部除极，中断异常折返通路。能量选择通常从低剂量开始，操作前需确保患者处于镇静或麻醉状态。电复律后需持续心电监测，观察是否复发或出现并发症。
4、导管射频消融
频繁发作或药物控制不佳者可考虑导管射频消融术，通过导管释放射频能量破坏异常传导路径。该技术对特定类型室上速根治率较高，术前需完善电生理检查明确病灶位置。术后可能出现穿刺部位血肿、房室传导阻滞等并发症，需密切观察。
5、预防复发
避免诱因如过量咖啡因摄入、熬夜、情绪波动等有助于减少发作。合并甲状腺功能异常者需积极治疗原发病。可遵医嘱长期服用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片预防，用药期间定期监测心率和血压。随身携带急救药物及病情说明卡，便于突发时及时处理。
阵发性室上速患者应保持规律作息，避免剧烈运动和过度疲劳。饮食宜清淡，限制浓茶、咖啡及酒精摄入。学会自我监测脉搏，记录发作频率和持续时间。定期复查心电图或动态心电图，评估治疗效果。随身携带病历资料，发作时及时联系急救人员，避免自行驾车前往医院。
