B超能看出胎盘早剥吗

B超可以辅助诊断胎盘早剥，但确诊需结合临床症状和其他检查。胎盘早剥的典型超声表现包括胎盘后血肿、胎盘增厚或形态异常。

超声检查中，胎盘早剥的阳性征象包括胎盘与子宫壁间出现不规则低回声区，提示胎盘后血肿形成。部分病例可见胎盘边缘剥离或胎盘实质内出血灶。对于轻度胎盘早剥，超声可能仅显示胎盘基底板增厚或胎盘形态轻微改变。随着剥离范围扩大，超声可观察到胎盘与子宫壁分离范围超过25%，此时多伴有胎心率异常。超声检查的敏感性受剥离部位影响，若出血位于胎盘边缘或为隐性出血，可能漏诊。

超声诊断胎盘早剥存在一定局限性。早期小范围剥离可能无典型超声表现，需通过临床表现如腹痛、阴道流血、子宫张力增高等综合判断。约15%的胎盘早剥病例超声检查呈假阴性，尤其当出血未形成明显血肿时。对于高度怀疑但超声阴性的病例，需重复检查或结合胎心监护、实验室检查评估。磁共振成像对隐匿性胎盘早剥的诊断价值更高，但临床普及度较低。

孕妇如出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常，应立即就医检查。日常需避免腹部外伤、控制妊娠期高血压，定期产检监测胎盘功能。建议妊娠28周后每日记录胎动，发现异常及时联系产科医生。对于有胎盘早剥高危因素的孕妇，如子痫前期、慢性高血压患者，应增加产检频率并严格遵医嘱治疗基础疾病。