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药流胎囊排出后多数情况下无须清宫,是否需要清宫主要取决于胚胎组织是否完全排出、出血量及超声检查结果。
1. 组织残留药流后若超声提示宫腔内存在妊娠组织残留,可能伴随持续出血或腹痛,需行清宫术清除残留物。可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2. 出血异常出血量超过月经量或持续时间超过两周时,可能存在不完全流产,需通过清宫止血。可配合使用氨甲环酸片、葆宫止血颗粒等药物控制出血。
3. 感染风险宫腔残留组织可能引发感染,表现为发热、分泌物异味等症状。确诊后需清宫并联合抗生素治疗,如头孢克肟片、甲硝唑片等。
4. 超声评估药流后7-10天需复查超声,若显示宫腔线清晰无残留则无须清宫;若存在异常回声则需进一步处理。可辅助使用新生化颗粒等药物促进内膜修复。
药流后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或大出血需立即就医。