手掌大拇指下方按着痛
手掌大拇指下方按着痛，在医学上通常被称为大鱼际疼痛，可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、骨折或骨裂等原因引起。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
一、肌肉劳损
长时间、重复性地使用拇指和手腕进行抓握、捏取等动作，例如频繁使用手机、操作鼠标、握笔写字或进行手工劳动，可能导致大鱼际区域的肌肉出现劳损。这种情况通常表现为按压时酸痛，活动后加重，休息后可缓解。治疗以休息为主，避免引起疼痛的动作，可以进行局部热敷促进血液循环，帮助肌肉放松和恢复。若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
二、腱鞘炎
腱鞘炎是导致该部位疼痛的常见原因，特别是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，与拇指和腕部过度活动有关。腱鞘是包裹肌腱的鞘状结构，过度摩擦会导致其发生无菌性炎症、水肿和狭窄。患者除了按压痛，在活动拇指或手腕时可能感到疼痛加剧，有时可触及条索状硬结或听到弹响。治疗初期需要制动休息，减少拇指活动，局部可进行热敷或采用冲击波等物理治疗。若症状持续，医生可能会建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减轻炎症，严重者可能需要进行腱鞘切开减压术。
三、腕管综合征
腕管综合征是因腕管内压力增高，压迫正中神经所引发的一系列症状。虽然典型症状多表现在食指、中指和无名指，但大鱼际区域由正中神经支配也可能出现麻木、无力或按压痛，尤其在夜间或清晨症状可能更明显。该病常与腕部过度屈伸、类风湿关节炎、糖尿病或妊娠期水肿等因素有关。治疗包括调整手腕姿势，使用腕部支具制动，口服营养神经药物如甲钴胺片，或使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要进行腕管松解术。
四、关节炎
手掌大拇指下方的腕掌关节或腕骨间关节发生关节炎时，也会导致按压疼痛。常见类型包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎多与关节软骨退行性变、长期劳损有关，表现为关节僵硬和活动时疼痛。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，除了关节肿痛，还可能伴有晨僵和全身症状。治疗需根据关节炎类型而定，可能包括使用非甾体抗炎药如美洛昔康片缓解症状，使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片控制类风湿关节炎进展，以及进行关节功能锻炼。局部理疗也有助于缓解不适。
五、骨折或骨裂
手掌大拇指下方的腕骨，如舟状骨或大多角骨，在受到外伤如摔倒时手掌撑地后，可能发生骨折或骨裂。这种情况引起的疼痛通常比较剧烈，按压痛感明显，可能伴有局部肿胀、瘀斑和腕关节活动受限。由于部分腕骨骨折早期在X光片上不易发现，容易漏诊。一旦怀疑有骨折，应立即停止活动并就医，通过CT或核磁共振检查明确诊断。治疗根据骨折类型和移位程度，可能采用石膏或支具外固定，对于不稳定性骨折或移位明显的骨折，则需要进行手术内固定。
出现手掌大拇指下方按压痛，日常护理至关重要。急性期应让手腕和拇指充分休息，避免提重物、拧毛巾、长时间打字等加重疼痛的动作。疼痛部位在受伤24-48小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，帮助减轻肿胀和疼痛；后期可改为热敷，促进局部血液循环。在不引起疼痛的前提下，可轻柔地活动手指和手腕，防止关节僵硬。注意工作姿势，使用符合人体工学的鼠标和键盘，必要时佩戴护腕。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、麻木无力或活动障碍，务必及时前往骨科或手外科就诊，进行专业评估和治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
