手掌处大拇指下方一按就疼

手掌处大拇指下方一按就疼可能与腱鞘炎、腕管综合征、外伤、关节炎或痛风等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行治疗。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致该区域疼痛的常见原因，多因拇指过度活动或重复性劳损引起。患者可能出现局部肿胀、活动受限，尤其在拇指屈伸时疼痛加剧。治疗需减少拇指活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，严重者可能需要局部封闭注射。

2、腕管综合征

腕管综合征可表现为大鱼际肌区域压痛，常伴有手指麻木、夜间痛醒等症状。这与正中神经受压有关，长期使用电脑、妊娠等因素可能诱发。治疗包括腕部制动、营养神经药物如甲钴胺片，必要时需手术松解腕横韧带。

3、外伤

手掌撞击、扭伤等外力作用可导致软组织损伤或微小骨折，按压时疼痛明显。急性期应冰敷并制动，48小时后可热敷促进恢复。若持续疼痛需排除骨折可能，可遵医嘱使用云南白药气雾剂等药物。

4、关节炎

拇指腕掌关节骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬、活动时弹响。X线检查可见关节间隙变窄。治疗包括关节保护训练、口服塞来昔布胶囊等抗炎药物，严重者可能需要关节腔注射治疗。

5、痛风

痛风急性发作时可能累及第一掌指关节，典型表现为突发剧痛、皮肤发红发热。确诊需检测血尿酸水平。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，缓解期需长期控制尿酸。

日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具分担压力。保持手部温暖，每日可进行轻柔的伸展运动。饮食上适当补充蛋白质和维生素促进组织修复，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续超过一周或出现明显肿胀、功能障碍，须及时至骨科或手外科就诊。