月经前痛经怎么回事

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、服用止痛药、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫过度收缩导致疼痛。这类痛经多为原发性痛经，常见于年轻女性，疼痛多集中在月经前1-2天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状，同时建议经期避免剧烈运动。

2、子宫收缩异常

子宫平滑肌不协调收缩会导致局部缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。可能与精神紧张、寒冷刺激等因素有关，表现为下腹坠胀伴腰骶部酸痛。可通过热水袋热敷下腹部，或遵医嘱使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液等解痉药物，日常需注意腹部保暖。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激周围组织引发进行性加重的痛经。常伴有性交痛、不孕等症状，妇科检查可能触及触痛结节。需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症会导致盆腔充血粘连，月经期盆腔淤血加重引发持续性钝痛。多伴有白带增多、腰骶部坠痛，妇科检查可见附件区压痛。需完善病原体检查，可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，配合红外线理疗促进炎症吸收。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期病灶出血导致子宫痉挛性收缩。表现为经量增多伴严重痛经，超声显示子宫均匀增大。轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，症状严重者需考虑子宫全切术，但需根据年龄和生育需求综合评估。

痛经患者日常应保持规律作息，避免经期受凉或剧烈运动。饮食上可适量饮用姜茶、红糖水等温性饮品，补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血等症状，建议及时就医排查器质性病变。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。