附睾炎是青壮年人的常见疾病吗
附睾炎是青壮年男性的常见疾病，主要由细菌感染、尿液逆流、性传播感染、医源性因素以及身体抵抗力下降等原因引起。
一、细菌感染
细菌感染是附睾炎最常见的原因。致病菌通常通过尿道、前列腺或输精管逆行感染至附睾。常见的细菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。当发生急性附睾炎时，患者常表现为患侧阴囊突发性疼痛、肿胀、皮肤发红，并可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等，以控制感染。在感染期间，患者应注意休息，抬高阴囊以减轻肿胀。
二、尿液逆流
尿液逆流也可能导致附睾炎。这种情况多见于中老年男性，常与前列腺增生导致排尿不畅有关。排尿时压力增高，使得含有细菌的尿液逆流进入射精管，最终到达附睾引发炎症。患者可能除了附睾区的疼痛肿胀外，还伴有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。治疗需针对病因，在控制感染的同时，可能需要遵医嘱使用缓解前列腺增生的药物，如非那雄胺片或坦索罗辛缓释胶囊。
三、性传播感染
性传播感染是青年男性附睾炎的重要病因，尤其在有不洁性行为史的群体中更为常见。沙眼衣原体和淋病奈瑟菌是主要的病原体。这类附睾炎起病相对较急，附睾肿痛明显，可能伴有尿道口脓性分泌物。治疗需根据病原体检测结果，遵医嘱使用敏感的抗生素，例如多西环素片、阿奇霉素分散片或头孢曲松钠注射剂等。患者及其性伴侣应同时接受治疗，以防止交叉感染。
四、医源性因素
某些医疗操作可能成为附睾炎的诱发因素。例如，进行尿道器械检查，如膀胱镜检查、导尿，或前列腺手术等，可能将尿道内的细菌带入附睾，或者因操作导致局部组织损伤，增加感染概率。患者在操作后出现阴囊不适、疼痛，需警惕附睾炎的可能。治疗上同样以抗感染为主，医生会根据可能带入的细菌种类选择抗生素，例如使用注射用头孢他啶或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
五、身体抵抗力下降
身体抵抗力下降是附睾炎发生的内在因素。当人体因过度劳累、长期精神压力、患有慢性消耗性疾病如糖尿病，或使用免疫抑制剂时，免疫系统功能减弱，无法有效抵御病原体的侵袭，此时即使是尿道内正常的菌群也可能上行引起附睾感染。这类患者可能反复发作或迁延不愈。治疗除了使用抗生素外，关键在于提升自身免疫力，控制基础疾病，保证充足休息和均衡营养。
附睾炎患者在急性期应卧床休息，使用阴囊托带抬高阴囊以促进静脉回流、减轻肿胀和疼痛。饮食上宜清淡，多饮水以增加尿量，冲刷尿道，避免摄入辛辣刺激、油腻的食物及酒精，以免加重炎症反应。在疼痛缓解后，可逐渐恢复日常活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。治疗期间及痊愈后的一段时间内，应避免性生活，以防加重病情或传染给伴侣。保持良好的个人卫生习惯，特别是会阴部清洁，穿着宽松透气的棉质内裤，对于预防附睾炎复发有重要意义。若出现症状反复或慢性疼痛，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。
