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压疮的主要原因是什么

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压疮的主要原因有长期受压、营养不良、皮肤潮湿、活动能力受限、感觉障碍等。压疮通常由局部组织长期受压导致血液循环障碍引起,可能表现为皮肤发红、水疱、溃疡等症状。

1、长期受压

身体骨突部位长期受压是压疮最常见的诱因。当皮肤和皮下组织持续受到压力时,毛细血管血流受阻,导致组织缺血缺氧。这种情况常见于长期卧床或坐轮椅的患者,特别是骶尾部、足跟、肘部等骨突部位。预防措施包括定时翻身、使用减压垫、保持体位变换。

2、营养不良

蛋白质维生素摄入不足会降低皮肤抵抗力。营养不良患者皮下脂肪减少,皮肤弹性下降,更容易在受压时发生损伤。特别是缺乏蛋白质、维生素C和锌等营养素时,伤口愈合能力也会下降。需要保证充足的热量和优质蛋白摄入,必要时可进行营养评估和干预。

3、皮肤潮湿

汗液、尿液等液体长期浸渍会软化皮肤角质层。潮湿环境使皮肤更易受到摩擦力和剪切力的损伤,同时增加细菌感染风险。这种情况常见于大小便失禁患者或出汗较多部位。保持皮肤清洁干燥,及时更换被褥和尿垫是有效的预防措施。

4、活动能力受限

自主活动能力下降是压疮的重要危险因素。瘫痪、骨折固定、镇静状态等都会限制患者自主变换体位的能力,导致局部持续受压。这类患者需要护理人员协助定时翻身,每2小时改变一次体位,必要时使用气垫床等减压装置。

5、感觉障碍

神经系统疾病导致的感觉减退会延迟对压迫的感知。糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等患者由于痛觉和压力觉减退,无法及时感知不适而调整体位。这类患者需要特别加强皮肤检查,建立规律的体位变换计划,使用压力监测装置辅助护理。

预防压疮需要采取综合措施,包括保持皮肤清洁干燥、定期改变体位、使用减压装置、保证营养摄入等。对于高危人群如长期卧床患者,应每天检查皮肤状况,特别是骨突部位。发现早期压疮表现如皮肤发红不退时,应及时解除压迫并就医处理。同时要注意控制基础疾病如糖尿病,改善全身状况。护理人员应接受专业培训,掌握正确的翻身技巧和减压方法。通过多方面的预防措施,可以有效降低压疮发生的风险。

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