肩周炎夜间疼痛厉害怎么办

肩周炎夜间疼痛厉害可通过热敷、药物镇痛、康复训练、调整睡姿、封闭治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、慢性劳损、外伤后粘连、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于患处15-20分钟，有助于扩张血管促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻度肩关节活动，但避免暴力牵拉。糖尿病患者需注意控制温度防止烫伤，皮肤感觉异常者建议改用远红外理疗仪。

2、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成减轻疼痛。严重者可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶时，应避开破损皮肤。长期服药者需定期监测肝肾功能。

3、康复训练

疼痛缓解期进行钟摆运动训练，身体前倾90度使患肢自然下垂做顺时针/逆时针画圈，每日3组每组15次。爬墙训练时手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒，逐步改善关节活动度。所有训练应以轻度牵拉感为度，出现锐痛立即停止。

4、调整睡姿

采用健侧卧位时在胸前放置枕头支撑患肢，避免肩关节受压。仰卧位时将患肢垫高30度置于软枕上，保持肩关节中立位。禁用患侧卧位姿势，睡眠时穿戴肩部保暖护具可减少夜间疼痛发作。床垫硬度需适中，过软可能导致脊柱代偿性扭曲加重症状。

5、封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用得宝松注射液与利多卡因的混合液进行肩关节腔注射，直接阻断疼痛传导通路。该治疗需严格无菌操作，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者接受封闭治疗后需加强血糖监测，防止类固醇药物引起的血糖波动。

夜间疼痛加剧与体位固定导致局部代谢产物堆积有关，建议睡前2小时避免提重物或过度使用患肢。保持卧室环境温暖干燥，夏季空调温度不宜低于26℃。日常可适量补充维生素D和钙剂，但须在医生指导下进行。若疼痛持续超过1个月或出现肩关节明显活动受限，需及时至骨科或康复科就诊，必要时考虑关节镜松解术。