肾结石0.7mm需要碎石吗

肾结石0.7毫米通常不需要进行体外冲击波碎石治疗。

体外冲击波碎石是治疗肾结石的一种常见方法，但其适用性主要取决于结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况。对于0.7毫米这样微小的结石，其直径通常小于输尿管的生理性狭窄内径，理论上存在自行排出的可能性。在临床实践中，医生处理此类小结石的首选方案往往是保守治疗。保守治疗的核心在于通过增加饮水量来产生足够的尿液，利用尿液的冲刷作用帮助结石向下移动并最终排出体外。每日饮水量建议达到2000至3000毫升，均匀分配在全天饮用。同时，在医生指导下进行适度的跳跃运动，如跳绳、原地跳跃等，可以利用重力作用和输尿管的蠕动，辅助结石的移动。药物治疗也是保守治疗的重要组成部分，医生可能会开具一些松弛输尿管平滑肌的药物，以扩张输尿管管腔，降低结石排出的阻力，或者使用一些具有利尿、排石作用的中成药辅助治疗。绝大多数0.7毫米的肾结石通过上述综合性的保守治疗方法，在数天到数周内可以成功排出体外，过程中患者可能仅感到轻微不适或完全无症状。

如果0.7毫米的结石虽然体积小，但恰好嵌顿在输尿管的特定狭窄部位，如肾盂输尿管连接处或输尿管膀胱壁内段，导致尿液引流不畅，可能引起明显的肾绞痛、血尿，甚至继发泌尿系统感染或影响肾功能，则需要进行医疗干预。此时的治疗目标首先是解除梗阻。医生可能会尝试通过输尿管镜等内窥镜技术直接观察并取出结石，或者放置输尿管支架管暂时引流尿液、扩张输尿管，为结石自行排出或后续治疗创造条件。体外冲击波碎石对于此类位置特殊、造成梗阻的小结石也是一种可选方案，但并非首选，医生会综合评估其必要性。关键在于，无论结石大小，一旦出现持续且剧烈的腰部或腹部疼痛、发热、寒战、肉眼可见的血尿或排尿困难等症状，都提示可能存在梗阻或感染，必须立即就医，由医生根据具体情况决定是否需要以及采取何种方式进行干预。

发现肾结石后，无论大小，都应定期复查，通过泌尿系统超声监测结石的变化和肾脏情况。日常饮食需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，并控制钠盐摄入；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，并适当碱化尿液。保持规律作息，避免长时间憋尿，适度运动，有助于维持泌尿系统健康，预防结石形成或复发。