急性心肌炎的症状及治疗方法

急性心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、发热咳嗽、下肢水肿等，治疗方法包括卧床休息、药物治疗、氧疗、机械循环支持、心脏康复等。急性心肌炎是心肌的急性炎症性疾病，需及时就医干预。

1、胸闷胸痛

急性心肌炎患者常出现心前区压榨性疼痛或闷痛，疼痛可能向左肩背部放射，与心肌缺血损伤有关。伴随心电图ST段抬高或压低，心肌酶谱异常升高。需使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等改善心肌代谢。

2、心悸气短

炎症导致心肌收缩力下降时会出现活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸。听诊可闻及第三心音奔马律，超声心动图显示左室射血分数降低。可静脉注射磷酸肌酸钠改善心功能。

3、乏力头晕

心肌炎症引发心输出量减少时，会出现持续性疲劳、站立时黑蒙甚至晕厥。24小时动态心电图可能捕捉到室性心律失常。需使用盐酸胺碘酮片控制心律失常。

4、发热咳嗽

病毒感染引起的急性心肌炎常伴有38℃以上发热、干咳等前驱症状。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白阳性。需使用阿昔洛韦片进行抗病毒治疗。

5、下肢水肿

右心功能受累时会出现双下肢凹陷性水肿，伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，同时限制钠盐摄入。

急性心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，每日监测体重和尿量变化。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。恢复期可进行步行、太极拳等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过静息心率20次/分。出院后需定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱，避免剧烈运动和情绪激动。出现心悸加重或新发胸痛时应立即就诊。