手上患腱鞘炎怎么办

手上患腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的手部活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。避免反复抓握、打字等动作，必要时调整工作姿势。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、热敷冷敷

发作48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟缓解肿胀，每日重复3-4次。慢性期改用40℃左右热毛巾湿敷，促进局部血液循环。注意防止冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。

4、封闭注射

对保守治疗无效的病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、手术治疗

适用于腱鞘明显狭窄或肌腱嵌顿者，常用术式包括经皮腱鞘切开术和开放腱鞘松解术。术后需早期进行手指屈伸训练，预防肌腱粘连。术后3周内避免负重活动。

日常应保持手部温暖干燥，工作时佩戴护腕分散压力。建议进行握力球训练增强肌腱耐受力，每小时手部活动后做5分钟伸展运动。烹饪时改用轻便厨具，减少拇指侧捏动作。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响加重，需及时复查调整治疗方案。