妊娠纹发痒要警惕什么

妊娠纹发痒时需要警惕局部皮肤干燥、湿疹、接触性皮炎、妊娠多形疹和妊娠期肝内胆汁淤积症等情况。

一、皮肤干燥

皮肤干燥是妊娠纹发痒最常见的原因。孕期皮肤伸展导致皮脂分泌减少，角质层水分流失加快，妊娠纹区域容易出现紧绷感和轻微瘙痒。这种情况通常不伴随皮疹或皮肤颜色改变。建议使用成分简单的保湿霜，如含有透明质酸或神经酰胺的身体乳，每日涂抹两次以保持皮肤滋润。避免使用过热的水洗澡，洗浴后及时涂抹保湿产品有助于缓解症状。

二、湿疹

妊娠期激素变化可能诱发湿疹，表现为妊娠纹区域出现红色丘疹、脱屑伴明显瘙痒。湿疹可能与皮肤屏障功能受损或过敏体质有关。患者需避免搔抓，穿着纯棉透气衣物。医生可能建议使用温和的外用药物，如丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，严重时需口服氯雷他定片等抗组胺药物控制瘙痒。

三、接触性皮炎

接触刺激性物质或过敏原可能引发接触性皮炎，导致妊娠纹区域出现边界清晰的红斑、水肿伴灼痒感。常见诱因包括新换的沐浴露、衣物染料或金属饰品。应立即停止接触可疑物质，用清水清洗局部。医生可能开具糠酸莫米松乳膏等外用激素药膏，配合口服西替利嗪片缓解症状。若出现水疱渗液需使用硼酸溶液湿敷。

四、妊娠多形疹

妊娠多形疹是一种特发性皮肤病，多见于妊娠晚期，初发于腹部妊娠纹处，表现为红色风团样丘疹向四肢扩散。该病可能与腹部皮肤过度伸展有关，通常不影响胎儿健康。治疗以对症止痒为主，可外用丙酸氟替卡松乳膏，严重瘙痒时短期口服扑尔敏片。产后症状多自行消退，期间需密切监测皮疹变化。

五、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是需高度警惕的病理性瘙痒，始于手掌脚掌后蔓延至妊娠纹区域，夜间加剧且无原发性皮疹。该病由胆汁酸代谢异常引起，伴随尿色加深、疲劳等症状，可能增加胎儿窘迫风险。诊断需检测血清总胆汁酸水平，治疗常用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时需提前终止妊娠。患者需每周进行胎心监护和超声检查。

妊娠纹发痒期间应保持皮肤清洁湿润，避免搔抓防止继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食中适当增加维生素C和维生素E的摄入。若瘙痒持续加重、出现黄疸或胎动异常，须立即就医。定期产检时主动向医生报告皮肤症状，必要时转诊至皮肤科或产科高危门诊进行专业评估与管理。