患了子宫肌瘤需不需要做手术

子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求综合判断。多数无症状的小肌瘤无须手术，可通过定期复查监测；若肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或压迫症状、影响生育或疑似恶变时，通常建议手术治疗。治疗方案主要有肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融及子宫切除术等。

无症状的小肌瘤通常生长缓慢，恶变概率极低，尤其近绝经期女性可能随激素水平下降自然萎缩。这类情况建议每6-12个月复查超声，观察肌瘤变化。若伴随轻度月经量增多，可尝试铁剂补充预防贫血，或使用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。日常避免摄入含雌激素的保健品，减少豆制品过量食用。

手术干预适用于肌瘤导致明显临床症状的情况。黏膜下肌瘤易引发经期大出血甚至贫血，肌壁间肌瘤增大可能压迫膀胱直肠，引起尿频便秘。直径超过5厘米的肌瘤可能影响妊娠或增加流产风险。疑似肉瘤变时需立即手术，特征包括绝经后肌瘤快速增长、血流信号异常丰富。手术方式选择需结合年龄与生育需求，年轻患者优先考虑肌瘤剔除术，无生育需求者可选子宫切除术根治。

建议患者携带完整检查报告至妇科就诊，由医生评估具体治疗方案。术后需注意避免重体力劳动1-2个月，保持会阴清洁预防感染。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，定期复查血红蛋白。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，但须在医生指导下使用。